報名編號(本會填寫):

填表日期(申請人填寫):民國

一、基本資料

姓名

性別

出生日期

身份證字號

教育程度


職業

公司/ 職稱:    學校/ 系級:


聯絡電話

(住家):      (公司):      (手機):

聯絡地址

E-MAIL

交通工具

曾參與之志工訓練課程

基礎

其他  訓練單位:

是否領有志願服務紀錄冊?

是   編號:

應徵項目


報名原因
(自我介紹、 服務期許)

志工經驗
(服務單位、 內容、期間…等概述)

 

二、服務志向

服務對象(請排序)

家長 中學生 小學生

服務酬勞(請勾選)


服務內容(可複選)

:
(專長 )

教育宣導與團體服務 :


扶助個案與項目合作執行 :


其他專長 :

 

服務時段(請勾選)

 



 
上午
下午
晚上

 

* 遞交後請來電(02)23882267確認